L’algohallucinose est définie par la douleur ressentie par le patient au niveau du membre amputé. Il s’agit d’une complication relativement fréquente après amputation. Sa prise en charge thérapeutique est difficile et généralement décevante. À travers cette étude rétrospective de 18 patients ayant consulté au centre de traitement de la douleur de l’hôpital la Rabta, nous allons décrire les différentes caractéristiques de l’algohallucinose. Nous avons précisé les données épidémiologiques, cliniques et évolutives de la douleur. L’âge moyen de nos patients était de 58 ans ; l’âge moyen à la première consultation était de 48 ans avec des extrêmes de 27 à 90 ans. Les étiologies de l’amputation étaient diverses. Le délai moyen d’apparition des douleurs était d’un an et 3 mois. Une algohallucinose et des douleurs du moignon étaient notées chez 8 patients. Les douleurs étaient dominées par les brûlures et les décharges électriques. Le DN4 était dans tous les cas supérieur à 4/10, l’évaluation par l’échelle numérique (EN) était de 8/10. Une dépression réactionnelle a été décelée dans 61 % des cas. Tous les patients ont été mis sous polythérapie. Nous avons eu recours à une psychothérapie chez 9 patients (50 %). L’évolution s’était faite vers l’amélioration chez 14 patients. L’algohallucinose est fréquente (60–85 % des patients). L’algohallucinose, les sensations fantômes et les douleurs du moignon se chevauchent et, chez un même patient, les trois phénomènes coexistent souvent. Sur le plan physiopathologique, plusieurs théories sont émises. Le traitement repose sur les recommandations thérapeutiques communes aux douleurs neuropathiques. Des approches non pharmacologiques sont possibles. Une adaptation individualisée et la règle.

The algohallucinosis is defined by the pain of an amputated limb. This is a relatively common complication after amputation. Its therapeutic management is difficult and generally disappointing. Through this retrospective study of 18 patients seen at pain center, La Rabta, Tunis, we will describe the different characteristics of the algohallucinosis. We specified the epidemiological and clinical data. The average age of our patients was 58 years; the average age at first consultation was 48 years, ranging from 27 to 90 years. The causes of amputation were diverse. The average time to onset of pain was one year and three months. Algohallucinosis associated to stump pain were noted in 8 patients. Types of pain were dominated by burns and electric shocks. The DN4 was superior to 4/10 in all cases. Reactive depression was detected in 61% of cases. All patients were put on combination therapy. Psychotherapy was started in 9 patients (50%). Improvement was noted in 14 patients. The algohallucinosis is common (60–85% of patients). The algohallucinosis, phantom sensations and stump pain overlap and, in the same patient, the three phenomena often coexist. Pathophysiologically, several theories are issued. Treatment is based on common treatment recommendations for neuropathic pain. Non-pharmacological approaches are possible. Individualized accommodation is the rule.